老年人跌倒的原因很多，与衰老、疾病、环境等多方面因素有关。衰老导致的步态稳定性下降、视听觉功能下降、肌肉减少、骨骼退化、平衡功能减退等；各类疾病，包括神经系统疾病、眼部疾患、骨关节疾患、心理和认知功能疾患等影响行动能力；外部环境，包括居家环境的不适宜都可能增加跌倒风险。

家庭干预计划可以降低高危人群近4成跌倒风险

研究入选了65岁及以上、没有痴呆症的、居家跌倒风险较高的老年人。随机分为家庭危险消除干预组和常规护理组。干预组在常规护理基础上增加了2周的家庭干预，包括给予受试者跌倒知识的相关培训、检视和消除家庭危险因素（如安装扶手、防滑、加强照明等）。对两组进行了为期1年的随访。

研究结果：研究纳入了310例参与者，平均年龄为75岁，其中74%为女性，随机进入干预组或对照组。最终干预组有127例参与者(82%)完成试验，对照组有126例参与者(81%)完成试验。

在12个月随访结束时，干预组的人均跌倒率为1.5/人年（95%CI：1.32~1.75），对照组为2.3/人年（95%CI：2.08~2.60）。在对基线情况进行调整以后，和对照组相比，干预组跌倒的相对风险比为：0.62（95%CI：0.41~0.95）（见下图）。

研究结论：简单的家庭干预计划可以降低接近4成高危老年人的跌倒率。

除了居家改造之外，老年人还能做什么以降低跌倒风险？

老年人容易跌倒的最主要原因还是在于肌肉的衰老，具体表现为肌肉数量的减少和肌力退化。日常的生活中可根据自己的能力进行适当的阻抗运动，例如静力靠墙蹲、坐位抬腿、举矿泉水瓶、拉弹力带等，另外可适当配合补充优质蛋白。如果有骨质疏松、白内障等疾病务必及时就医。

安装[微瑞达-生命体征监测守护仪]也是必须的！

不仅能监测是否发生跌倒，还能监测行为习惯，最重要的是保护隐私、无感守护。

1、突然的卫生间使用频率增多，可能是肠胃感染的症状或某种药物的副作用所致。2、长时间卧床不出门，可能预示居民健康问题或精神状态不佳，需要给予更多关怀。3、监测夜间梦游行为异常。

-----参考文献：1.陆治名,汪媛,叶鹏鹏,等.2015-2018年全国伤害监测系统中老年人跌倒/坠落病例分布特征[J].中华流行病学杂志,2021,42(1):137-141.DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20200424-00646. 2.Carter SE,Campbell EM,Sanson-Fisher RW,Redman S,Gillespie WJ.Environmental hazards in the homes of older people.Age Ageing.1997;26(3):195-202.doi:10.1093/ageing/26.3.195 3.Stevens M,Holman CD,Bennett N.Preventing falls in older people:impact of an intervention to reduce environmental hazards in the home.J Am Geriatr Soc.2001;49(11):1442-1447.doi:10.1046/j.1532-5415.2001.4911235 4.Nikolaus T,Bach M.Preventing falls in community-dwelling frail older people using a home intervention team(HIT):results from the randomized Falls-HIT trial.J Am Geriatr Soc.2003;51(3):300-305.doi:10.1046/j.1532-5415.2003.51102 5.2019年《老年人防跌倒联合提示》

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